מלא את הדף ועשה מספר עותקים
(לך,
בן משפחה או חבר)
מידע אישי של הנוסע
|
||
|
שם משפחה ופרטי |
|
|
|
כתובת מגורים |
|
|
|
דואר אלקטרוני |
|
|
|
טלפון בבית |
|
|
|
טלפון סלולארי |
|
|
איש הקשר
|
||
|
שם משפחה ופרטי |
|
|
|
כתובת מגורים |
|
|
|
מספרי טלפון |
|
|
|
טלפון סלולארי |
|
|
תאריך החזרה
|
||
|
התאריך והשעה שהתקבל מחברת התעופה בזמן ההזמנה |
|
|
|
התאריך והשעה ששונה בדקה ה-90 ( יש ליידע את איש הקשר או מי
שאוסף) |
|
|
מידע רפואי חשוב
|
||
|
בעיות רפואיות |
|
|
|
אלרגיות |
|
|
|
טיפול תרופתי נוכחי |
|
|
אנשים בקבוצה במידה ונוסעים בטיול מאורגן
|
||
|
שם של מדריך הקבוצה |
|
|
|
כתובת מגורים |
|
|
|
טלפון
טלפון סלולארי |
|
|
|
|
||
|
שם של אחד הנוסעים |
|
|
|
כתובת מגורים |
|
|
|
|
||
המסלול
|
||
|
מסלול של יום 1 |
|
|
|
|
||
|
לינה (שם המלון וטלפון) |
|
|
|
מסלול של יום 2 |
|
|
|
|
||
|
לינה (שם המלון וטלפון) |
|
|
|
מסלול של יום 3 |
|
|
|
|
||
|
במידה ויש מספר ימים
נוספים. יש לשכפל השורות |
|
|
